Unii pacienți consideră că este dificil sau imposibil să înghită tablete sau capsule mari.
Această problemă este deosebit de comună la pacienții în vârstă cu tulburări neurologice care afectează înghițirea. Cum ar fi demența și boala Parkinson. Sau xerostomie și boli ale gâtului și esofagului. De asemenea, copiii mici nu pot înghiți adesea pastile sau capsule.
Pentru a face față acestei probleme, pacienții și furnizorii de servicii medicale zdrobesc frecvent tabletele. Sau deschid capsule și stropesc pulberea, fragmentele sau granulele rezultate în alimente sau lichide.
Unii pacienți pot recurge și la a mesteca pastilele sau capsulele înainte de a le înghiți. Cu toate acestea, o revizuire importantă publicată în Prescrire International a avertizat că multe medicamente disponibile sub formă de tablete sau capsule nu trebuie zdrobite. Sau deschise, sau mestecate înainte de a le înghiți. Acest lucru poate avea consecințe grave, uneori mortale.
1.Diverse moduri
Medicamentele orale disponibile sub formă de tablete sau capsule conțin unul sau mai multe ingrediente active. Medicamentul propriu-zis destinat să trateze o anumită boală sau afecțiune și mai multe ingrediente inactive. Ingredientele inactive includ materiale de acoperire, arome. coloranți și lianți care țin împreună tabletele sau granulele din capsule. Companiile de medicamente folosesc tehnici complexe de fabricație pentru a combina aceste ingrediente în produse finale. Care sunt concepute pentru a-și elibera ingredientele active într-un anumit ritm și într-o anumită locație din tractul digestiv. Cum ar fi stomacul sau intestinul subțire.
De exemplu, unele tablete neacoperite, cu eliberare imediată sunt concepute pentru a se dezintegra rapid în stomac. După care ingredientele active sunt absorbite rapid în fluxul sanguin. Pentru ca aceste medicamente să funcționeze, ingredientele active trebuie să poată rezista la expunerea acidului puternic găsit în stomac, înainte de a fi absorbite.
Pentru alte medicamente care conțin ingrediente active care altfel ar fi descompuse de acidul din stomac. Producătorii au conceput tablete și capsule cu acoperiri rezistente la acizi. Numai atunci când aceste tablete sau capsule se deplasează de la stomac în intestinul subțire se va dizolva învelișul. Permițând eliberarea ingredientelor active.
Zdrobirea unei tablete, deschiderea unei capsule sau mestecarea oricăreia dintre acestea pot eluda multe dintre caracteristicile de design de protecție. Menite să controleze când și unde un medicament este eliberat în tractul digestiv. În funcție de medicament, acest lucru poate duce la supradozaj. Sau subdozare sau leziuni toxice directe ale mucoasei gurii, stomacului sau intestinelor. Revizuirea Prescrire International a evidențiat exemple pentru fiecare dintre aceste circumstanțe potențial periculoase pentru mai multe medicamente utilizate în mod obișnuit.
2.Supradozaj de medicamente
Pentru unele medicamente, zdrobirea, mestecatul sau deschiderea unei tablete sau capsule înainte de înghițire poate provoca absorbția rapidă a unei cantități mari de medicament. Ceea ce poate duce la o supradoză. Acest lucru poate fi deosebit de periculos în cazul medicamentelor pentru care există doar o mică diferență între un nivel de medicament care este eficient și unul care este toxic.
Astfel de medicamente includ digoxina (LANOXIN) și anticoagulantele (diluanți ai sângelui).
Digoxina este aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata insuficiența cardiacă. Și pentru a încetini ritmul cardiac la pacienții care dezvoltă fibrilație atrială. Un ritm cardiac anormal frecvent caracterizat printr-o frecvență cardiacă neregulată și adesea rapidă. Potrivit autorilor revizuirii Prescrire International, zdrobirea comprimatelor de digoxină înainte de înghițire poate crește riscul altor ritmuri cardiace anormale periculoase. Acestea includ ritmuri ale inimii care sunt prea lente sau prea rapide și pot evolua spre stop cardiac și moarte.