Ciroza hepatică, una dintre cele mai severe afecțiuni ale ficatului, afectează milioane de oameni în întreaga lume și reprezintă o cauză majoră de deces, conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, acoperind aproximativ 1,3 milioane de decese anuale. În România, incidența și mortalitatea cauzate de ciroză sunt semnificativ mai ridicate față de media europeană, principalele cauze fiind hepatitele virale și consumul excesiv de alcool.
Dr. Roxana Voica, medic specialist în gastroenterologie la Regina Maria, subliniază importanța diagnosticării precoce și a unui tratament personalizat pentru încetinirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor care pot pune viața pacienților în pericol. „Ciroza este o afecțiune caracterizată prin fibroză hepatică severă cauzată de o multitudine de boli hepatice cronice, în special hepatitele virale cronice și consumul cronic de alcool”, explică Dr. Voica.
În contextul dezvoltării cirozei, care poate dura ani de zile, consecutiv la leziuni repetate și inflamări ale ficatului, cele mai frecvente cauze rămân consumul excesiv de alcool și hepatitele virale cronice (B, B+D și C). Alte afecțiuni care pot conduce la ciroză includ hepatita autoimună, steatoza hepatică severă, boala Wilson și hemocromatoza. În aproximativ 10% dintre cazuri, ciroza are cauze necunoscute, iar factorii genetici și tulburările metabolice pot juca un rol semnificativ.
Un tratament personalizat, oferit de centrele de expertiză cu abordare multidisciplinară, este esențial pentru pacienții cu ciroză hepatică. Dr. Voica afirmă: „Tratamentul cirozei depinde foarte mult de cauza bolii și de cât de extinsă este deteriorarea hepatică.” Echipa multidisciplinară, inclusiv specialiști în gastroenterologie, hepatologie, nutriție și psihologie, colaborează pentru a oferi schematizări terapeutice personalizate la Centrul de Hepatologie al rețelei Regina Maria.
Controlul complicatiilor asociate cirozei, precum ascita și hipertensiunea portală, necesită intervenții specifice și implică o colaborare strânsă între medici din diverse specialități. Dr. Voica menționează, de asemenea, necesitatea tratamentului dependenței de alcool pentru pacienții cu ciroză de origine alcoolică. În cazuri severe, monitorizarea varicelor esofagiene și utilizarea procedurilor precum suntul portosistemic transjugular intrahepatic (TIPS) pot fi decisiv necesare pentru gestionarea stării pacienților.
În cazurile avansate, unde este grav afectată funcția ficatului, transplantul hepatic devine singura opțiune viabilă. Cu o evaluare detaliată ce include investigații complexe, această soluție se analizează cu ajutorul unei echipe multidisciplinare care evaluează riscurile și beneficiile pentru a determina cea mai bună abordare terapeutică.
În concluzie, ciroza hepatică este o afecțiune gravă ce necesită o diagnosticare precoce și o tratament complex, multidisciplinar pentru îmbunătățirea prognosticului pacienților.