Infecții profunde ale pielii: cauze și tratament

Infecțiile profunde ale pielii pot fi inestetice, pot determina un nivel crescut de disconfort și, în unele situații, pot ajunge să pună viața pacientului în pericol. Descoperă în continuare trei dintre cele mai comune infecții cutanate, modul în care se manifestă și cauzele care le produc!

Celulita

Celulita este o infecție bacteriană a pielii și a țesuturilor subcutanate care se manifestă prin roșeață, umflare, durere și căldură la nivelul zonei afectate. În cazurile severe, infecția se poate răspândi, ducând la simptome sistemice precum oboseală sau frisoane. Apare cel mai frecvent pe picioare, dar poate afecta orice parte a corpului. Celulita nu trebuie confundată cu celulita cosmetică, care se referă la aspectul neregulat al pielii cauzat de depozitele de grăsime sub piele, cunoscută și sub denumirea de „coaja de portocală” [1].

Celulita infecțioasă este de obicei cauzată de două tipuri de bacterii, streptococi sau stafilococi, care pot pătrunde în piele prin diverse răni, tăieturi sau zgârieturi. Există și anumite afecțiuni care pot crește riscul de celulită, cum ar fi diabetul sau HIV care slăbesc sistemul imunitar al organismului, sau afecțiuni care afectează circulația sângelui, precum insuficiența venoasă cronică [2].

Diagnosticul de celulită se bazează în principal pe examenul clinic, dar pot fi necesare și analize de sânge sau teste de imagistică dacă se suspectează o infecție mai gravă.

Tratamentul celulitei implică administrarea de antibiotice fie oral, fie prin injecții, în funcție de severitatea infecției. În cazurile severe, poate fi necesară spitalizarea pentru a permite administrarea de antibiotice intravenoase și monitorizarea pacientului. În unele situații, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a drena un abces sau pentru a îndepărta țesutul infectat [3].

Prevenirea celulitei implică o serie de măsuri de igienă personală, inclusiv curățarea și dezinfectarea corespunzătoare a rănilor, menținerea hidratării pielii și evitarea expunerii la bacterii. În plus, persoanele cu afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar ar trebui să fie deosebit de atente la prevenirea infecțiilor, deoarece sunt mai predispuse la dezvoltarea celulitei.

Fasceita necrozantă

Fasceita necrozantă este o infecție bacteriană severă care poate distruge rapid pielea, țesuturile subcutanate și fascia musculară. Cu o răspândire rapidă, această boală este adesea denumită „mâncătoarea de carne”, denumire improprie deoarece bacteriile nu „mănâncă” efectiv țesutul, ci eliberează toxine care îl distrug [1].

Fasceita necrozantă este cauzată de mai multe tipuri de bacterii, cel mai frecvent implicat fiind streptococul de grup A. Există însă și alți factori care pot crește riscul de a dezvolta această infecție, factori care includ diabetul zaharat, bolile de inimă, obezitatea și alte afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar [4].

Simptomele fasceitei necrozante pot începe cu roșeață, umflare și durere intensă la nivelul pielii. Pe măsură ce infecția se răspândește pot apărea simptome sistemice cum ar fi febră, frisoane și o stare generală de rău. Diagnosticul se face prin examinare fizică, analize de sânge și uneori biopsie de țesut. Datorită gravității bolii, este vital să se stabilească un diagnostic cât mai rapid posibil [2].

Tratamentul implică administrarea de antibiotice prin perfuzie intravenoasă și îndepărtarea chirurgicală a țesutului infectat. CDC estimează că între 25% și 30% dintre cazurile de fasceită necrozantă sunt fatale. Prognosticul depinde de cât de repede este diagnosticată și tratată infecția [1].

Abcesele cutanate

Un abces cutanat este o colecție de puroi care se acumulează într-un „sac” închis sub piele, ca rezultat al unei infecții bacteriene. Acesta poate apărea oriunde pe suprafața corpului și se manifestă prin semne vizibile precum roșeață, inflamație și durere în zona afectată. Abcesele cutanate pot varia în dimensiune, de la mici și aproape nedureroase până la mari și extrem de dureroase [3].

Abcesele cutanate se formează atunci când bacteriile pătrund în piele printr-o tăietură, zgârietura sau altă leziune a pielii. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestor abcese includ o imunitate scăzută, diabetul, o igienă slabă sau afecțiuni cutanate precum eczemele sau acneea [2].

Simptomele asociate cu abcesele cutanate pot varia în funcție de locul în care se află abcesul. În general, cele mai frecvente simptome includ roșeață, umflătură, durere la atingere, febră sau frisoane. În cazurile severe, abcesul poate crește în dimensiune și poate provoca durere intensă. Dacă abcesul este mare, pacientul poate experimenta semne generale de infecție, cum ar fi febră și o stare generală de rău [1].

Tratamentul unui abces cutanat are ca scop eliminarea puroiului și tratarea infecției. În primul rând, abcesul ar trebui drenat de către un profesionist medical pentru a elimina puroiul. Aceasta este de obicei urmată de administrarea de antibiotice pentru a trata infecția. Îngrijirea corespunzătoare a rănii este esențială pentru a preveni infecția secundară. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a înlătura abcesul.

Pentru a preveni formarea abceselor cutanate este esențială menținerea unei igiene bune, tratarea promptă a oricărei leziuni cutanate și evitarea contactului cu persoanele care au infecții cutanate active. De asemenea, menținerea unui sistem imunitar puternic prin alimentație sănătoasă, exerciții fizice regulate și somn adecvat poate ajuta la prevenirea infecțiilor bacteriene [2].

Încheind, este esențial să înțelegi că infecțiile profunde ale pielii pot avea cauze variate și necesită un tratament adecvat pentru a preveni complicațiile. Importanța unui diagnostic corect și al unui tratament eficient instituit în timp util este incontestabilă.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse:

1. “Bacterial Skin Infections (Bacteria) | DermNet NZ.” Dermnetnz.org, dermnetnz.org/topics/bacterial-skin-infections, accesat la 26.02.2024;
2. Furumoto, Hiroko, et al. “Profound Skin Infection with Bone Involvement due to Nocardia Asteroides in a Patient with Myelodysplastic Syndrome.” The Journal of Dermatology, vol. 28, no. 10, 1 Oct. 2001, pp. 582–583, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11732732/, https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2001.tb00038.x. Accessed 26 Feb. 2024, accesat la 26.02.2024;
3. “Overview of Bacterial Skin Infections – Skin Disorders.” MSD Manual Consumer Version, www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/bacterial-skin-infections/overview-of-bacterial-skin-infections, accesat la 26.02.2024;
4. Stulberg, Daniel L., et al. “Common Bacterial Skin Infections.” American Family Physician, vol. 66, no. 1, 1 July 2002, pp. 119–125, www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0701/p119.html,accesat la 26.02.2024.